ByАдміністрація

Інсульт, профілактика

Інсульт посідає друге місце в переліку головних причин інвалідності та смерті у світі та в Україні. Людина, яка перенесла дане захворювання втрачає незалежність у побуті, порушується якість життя як самого хворого, так і родичів.

Близько 90% інсультів пов’язані з такими факторами ризику як:

  • артеріальна гіпертензія;
  • нездорове харчування, внаслідок чого підвищується холестерин та розвивається атеросклероз;
  • захворювання серця (миготлива аритмія);
  • цукровий діабет;
  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • ожиріння;
  • несприятливі психосоціальні чинники;
  • гіподинамія (недостатня фізична активність).

Мозковий інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу, внаслідок якого виникає пошкодження частини головного мозку.

Існують два різновиди інсульту:

  • геморагічний, який виникає внаслідок розриву мозкової артерії;
  • ішемічний, при якому артерія, що постачає кров у мозок, закупорюється тромбом або спазмується.

Основні прояви інсульту:

  • Перекіс обличчя;
  • Порушення мови;
  • Порушення зору;
  • Затерпання правої чи лівої половини тіла та порушення рухів у кінцівках;
  • Виражений головний біль;
  • Запаморочення.

Якщо у вас раптово з’явився один із вище перерахованих симптомів, необхідно негайно телефонувати 103. Самі пацієнти рідко усвідомлюють проблему, у багатьох випадках звертаються за допомогою члени їх сім’ї або інші свідки події.

Ішемічні інсульти схильні до рецидивів (повторення), особливо в перші декілька місяців. Вторинна профілактика, розпочата якомога раніше після первинної судинної події, суттєво знижує ймовірність повторного інсульту, інвалідизації і смерті. Пацієнти після інсульту терміново потребують діагностичного обстеження з метою встановлення механізму інсульту та факторів ризику для подальшого призначення цілеспрямованого лікування судинної патології, усунення факторів ризику, гемодинамічно значущих стенозів, адже більше ніж 30% випадків причиною ішемічних інсультів є ураження судин головного мозку атеросклеротичними бляшками, які схильні до пошкодження та розривам. Профілактичні заходи повинні включати не лише призначення відповідних лікарських засобів, але і рекомендації щодо виправлення способу життя.

Рекомендації щодо зменшення ризику повторного інсульту та інших судинних подій:

  • зміна способу життя (припинення куріння, обмеження вживання алкоголю)
  • регулярне фізичне навантаження (швидка ходьба мінімум 30-40 хв, не рідше ніж 4-5 разів на тиждень);
  • корекція маси тіла;
  • зміна харчового раціону (низькосольова  дієта з обмеженням вживання тваринних жирів);
  • контроль артеріального тиску (антигіпертензивна терапія);
  • ліпідознижуюча терапія (застосування статинів);
  • антитромбоцитарна  терапія;
  • у пацієнтів з цукровим діабетом – контроль глікемії.

Реабілітація та профілактика інсульту

Від наслідків після перенесеного інсульту нікуди не дітися. Важливим є те, що головний мозок має дивовижну здатність: відновлення зруйнованих зв’язків. Завдяки цьому деякі функції піддаються відродженню, але в різному ступені. Методи реабілітації після інсульту, в тому числі паралічу, в першу чергу, забезпечуються фізіотерапією. Рухливістю пацієнта важливо почати займатися якомога швидше. Поки що вціліли після “вибуху” клітини готові до перебудови.

Відновлення мови після інсульту (афазії) можливо. Така терапія як заняття з логопедом дасть свої плоди, головне регулярність. Після того, як хворий пройшов курс лікування в умовах стаціонару, його переводять в домашні умови. У рідних стінах важливо створити комфорт для потерпілого і продовжувати фізіотерапевтичні процедури, а в разі потреби і заняття по відновленню мови.

Профілактика інсульту орієнтована на роботу з харчуванням (збалансована дієта), фізичною активністю, контроль за рівнем артеріального тиску, виключення факторів ризику у вигляді куріння, зловживання алкоголем, мінімізації стресових станів і профілактики інших захворювань, таких як діабет і ожиріння. В цілому таке ставлення до свого організму називається ведення здорового способу життя. Профілактика нормалізації підвищеного тиску проводиться народними засобами: травами і настоянками, наприклад, глодом.

Найстрашніше, коли після реабілітаційно-відновного періоду, людина, котра перенесла інсульт так і залишається повним інвалідом. Вона вимагає постійного догляду за собою. При частковій інвалідності, хворий повертається до життя, хоч і не повністю.

Відновний час після перенесеного інсульту займає різний період. Все залежить від складності захворювання і від того, як фахівці почали працювати над втраченими функціями. Існує три періоди постінсультна реабілітація: перші шість місяців (ранній період), друге півріччя (пізніше відновлення) і від року – період віддалених наслідків. Дуже важливо з самого першого дня приступити до відродження функцій у хворого. Рухові, мовні функції, відновлення пам’яті і зору – функції, які страждають в першу чергу від крововиливу в головний мозок.

Зав. реанімаційним відділенням О.Тесляр

Зав. неврологічним відділенням О.Фурик

ByАдміністрація

УРОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЧОЛОВІКІВ ПОХИЛОГО ВІКУ

Найбільш поширеними захворюваннями чоловіків похилого та старечого віку є доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГ ПЗ )стара назва аденома простати, передміхурової залози. В зв’язку з збільшенням тривалості життя кількість хворих на ДГ ПЗ значно зростає. Частота клінічних проявів захворювання чоловіків в віці до 40 років складає 10 %, в віці 75 – 80 років збільшується до 80%. Як мінімум у кожного третього п’ятидисятилітнього чоловіка ДГ ПЗ є причиною появи помірних або виражених урологічних симптомів.

Якщо у Вас були випадки:

коли Ви змушені прокидатися вночі, щоб сходити в туалет

– чи знайома Вам ситуація, коли важко відкласти акт сечовипускання?

– чи відчуваєте Ви свій сечовий міхур наповненим навіть після закінчення акту сечовипускання?

– чи приходилось Вам напружуватися для того щоб розпочати акт сечовипускання, а потік сечі здається Вам слабким?

Якщо Ви відповіли на ці питання ствердно – існує висока вірогідність того, що це пов’язано з збільшенням розмірів передміхурової залози внаслідок ДГПЗ або раї у простати.

ДГ ПЗ є прогресуючим захворюванням з поступовим розвитком ускладнень: гостра затримка сечі, гематурія (кровотеча ), рецидивуюча інфекція, камені сечового міхура і ниркова недостатність, що не тільки знижує якість життя, але і:погіршує прогноз для пацієнтів.

При появі вище означених симптомів Вам необхідною звернутися до лікаря- уролога з метою обстеження і встановлення діагнозу.

Точний та ранній діагноз ДГ ПЗ веде до кращого лікувального ефекту та визначеного вибору лікування. ДГПЗ може призвести до повної блокади сечовипускання ( так звана гостра затримка сечі). А подібний стан можна лікувати в більшості випадків, тільки хірургічним шляхом.

В більшості випадків проблему збільшення передміхурової залози можна вирішити з допомогою досвідченого лікаря, який призначить Вам необхідне медикаментозне лікування препаратами, які покращують випорожнення сечового міхура або зменшують розміри простати.

Тепер Ви знаєте, що існує можливість уникнути операції на передміхуровій залозі або, по крайній мірі, максимально відтягнути час її проведення.

Успіхи сучасної медицини створюють ілюзію, що вилікуватися просто. Зараз доступи і схеми лікування в довідниках та Інтернеті, а аптеки, як правило, продають ліки без рецептів. Але кожна людина має свої особливості щодо стану здоров’я та перебігу захворювання і потребує суто індивідуального підходу в лікуванні. Це може забезпечити тільки кваліфікований фахівець. При самолікуванні хвороба не тільки не пройде, але і може перейти в більш важку форму і проявитися у вигляді різких ускладнень. В зв’язку необхідно пам’ятати про злоякісні пухлини простати, які проявляються подібними до ДГ ПЗ симптомами, потребують сучасних методів дослідження для раннього виявлення раку простати і відповідного лікування.

Результати лікування ранніх стадій захворювання значно кращі, ніж коли захворювання виявляють в пізніх стадіях. Рак передміхурової залози найчастіше росте повільно. Потрібно більше 4 років, щоб пухлина подвоїлась в розмірах. Період безсимптомного росту є оптимальним часом для виявлення раку простати.

В зв’язку з чим, щорічний огляд чоловіків віком більше 50 років є обов’язковим для раннього виявлення захворювання.

Не зволікайте з візитом до лікаря.

Лікар-уролог В. Яковенко

ByАдміністрація

Оголошується конкурс з придбання на вторинному ринку впорядкованого житла (квартири)

Оголошується конкурс з придбання на вторинному ринку впорядкованого житла (квартири) для забезпечення службовим житлом медичних працівників комунального некомерційного підприємства «Христинівська центральна районна лікарня» Христинівської районної ради Черкаської області.
1. Замовник:
1.1. Найменування: КНП «Христинівська ЦРЛ» Христинівської районної ради.
1.2. Місцезнаходження: Україна, 20001, Черкаська область, м. Христинівка, вул. Б. Хмельницького, 2.
2. Інформація про предмет закупівлі:
2.1. Назва предмета закупівлі: двокімнатна або трикімнатна квартира, розташована в м. Христинівка Черкаської області.
2.2. Основні вимоги до квартири:
житло повинно бути розташовано в неаварійному будинку та не потребувати капітального ремонту, бути впорядкованим, придатним для проживання і відповідати встановленим санітарним та технічним вимогам;
вартість придбання житла (з нотаріальним оформленням за рахунок продавця) не повинна перевищувати 300 000 гривень;
бажане розташування житла у найбільш зручному з логістичної точки зору районі міста (відносно знаходження КНП «Христинівська ЦРЛ» Христинівської районної ради).
3. Подання конкурсних пропозицій:
3.1. Для участі в конкурсі заявником подається конкурсна пропозиція,
для фізичних осіб:

  • заява про участь в конкурсі – цінова конкурсна пропозиція встановленого зразка;
  • копія паспорта фізичної особи та реєстраційного номера облікової карти платника податків (крім фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків і мають відмітку в паспорті);
  • інформаційна довідка з Державного реєстру речових прав на нерухоме майно із відомостями про зареєстровані речові права на нерухоме
  • майно та їх обтяження (за наявності);
  • витяг з Державного реєстру обтяжень рухомого майна щодо наявності (відсутності) обтяжень;
  • засвідчені копії правовстановлюючих документів, на підставі яких проводиться державна реєстрація права власності на нерухоме майно;
  • копія технічного паспорту, виготовленого не раніше 01.01.2019;
  • оригінал довідки з банку, в якому відкритий розрахунковий рахунок учасника конкурсу (реквізити);
  • документ, що посвідчує відсутність зареєстрованих осіб в житловому приміщенні (квартирі), що подається на конкурс, на час подання конкурсних пропозицій;
  • довідки про відсутність заборгованості за житлово-комунальні послуги;
  • кольорові фотокартки житла розміром не менше ніж 10х15: кожної кімнати окремо, допоміжних приміщень, наявність внутрішніх мереж –
  • газо і електропостачання, централізованого водопостачання і водовідведення;
  • згода чоловіка/дружини на продаж цього майна, якщо майно було придбано у шлюбі, копія свідоцтва про шлюб (за наявності);
  • оригінал експертної оцінки житла;
  • рецензія на звіт про оцінку житла;
  • опис документів що додаються до конкурсу у 2-х примірниках;
  • додатково для юридичних осіб:
  • копія витягу з Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб-підприємців та громадських формувань, засвідчена в установленому порядку (для юридичних осіб);
  • засвідчені в установленому порядку копії установчих документів (для юридичних осіб);
  • інформаційна довідка з Єдиної бази даних про підприємства, щодо яких порушено провадження у справі про банкрутство (для юридичних осіб);
  • документ, що підтверджує повноваження посадової особи або представника учасника конкурсу щодо підписання документів конкурсної пропозиції, повноваження від власника на відчуження майна від його імені (протокол установчих (загальних) зборів, наказ (розпорядження) про призначення керівника, нотаріально посвідчена довіреність);
  • копія витягу з реєстру платників ПДВ – у разі сплати учасником ПДВ, або копія свідоцтва про право сплати єдиного податку чи копія витягу з реєстру платників єдиного податку – у разі сплати учасником єдиного податку. У разі, якщо Учасник не є платником податку на додану вартість та платником єдиного податку, тоді він повинен подати довідку у довільній формі про те, що він не є платником вищезазначених податків.

4. Методика оцінки конкурсної пропозиції: за рівних умов переможцем конкурсу може бути визнано учасника, який запропонував квартиру з більшою загальною площею. У випадку подання учасниками пропозицій з однаковою площею, перевага надається пропозиції з меншою вартістю.
Документи на конкурс приймаються протягом 1 місяця з дня опублікування оголошення з 8.00 до 16.00 по робочим дням за адресою: м. Христинівка, вул. Соборна, 30, ІII поверх. Телефон для довідок 6-17-83 (голова комісії) та 6-17-91 (секретар комісії).

ByАдміністрація

Актуальна інформація щодо щеплення проти дифтерії

В жовтні цього року в Україні зареєстровано близько 20 випадків дифтерії, в тому числі в м. Києві. Саме тому актуальним стало питання про проведення специфічної профілактики цього захворювання. Дифтерія вважається контрольованою інфекцією, тобто попередити її розвиток, забігти небезпечним ускладненням можна лише шляхом:

  • вакцинації дітей відповідно до Календаря щеплень;
  • ревакцинації дорослих кожні 10 років.

Безоплатно вакцинацію проти дифтерії/правця можна отримати звернувшись до свого сімейного лікаря, терапевта або педіатра, з яким укладена декларація ( в медичних закладах Національної служби здоров’я України).
В Україні не зареєстровано вакцин для профілактики виключно дифтерії, використовуються лише комбіновані вакцини.
Вакцини, які можливо використовувати для щеплення проти дифтерії у дорослих:

  • АДП-М Біолек ( виробник ФАРМСТАНДАРТ- Біолек, м. Харків, Україна), забезпечує первинну вакцинацію та ревакцинацію проти дифтерії та правця у дорослих ;
  • Бустрікс (виробник ГлаксоСмітКляйн Біолоджикалс С.А., Бельгія), забезпечує ревакцинацію проти дифтерії, правця та кашлюка у осіб старших 4 років;
  • Бустрікс (виробник ГлаксоСмітКляйн Біолоджикалс С.А., Бельгія), забезпечує ревакцинацію проти дифтерії, правця, кашлюка та поліомієліту у осіб старших 4 років.

Дітям до 6-річного віку роблять щеплення цільноклітинною вакциною проти кашлюку, дифтерії та правцю АКДП, в 6 років – АДП (анатоксин дифтерійно-правцевий).

Для вирішення питання про необхідність вакцинації (ревакцинації) дорослим проти дифтерії насамперед з’ясуйте – коли і які щеплення Ви робили. Відмітки про щеплення повинні бути Вашій у медичній карті. Там вказані дата щеплення, доза, назва і серія вакцин. Зверніться до свого терапевта та перевірте записи. Якщо такої інформації в Ваших медичних документах немає або вакцинація не проводилась або проводилась більше, ніж 10 років назад – потрібно отримати 3 дози вакцини : зараз, через 1 місяць після першої вакцинації, через 6 місяців після першої вакцинації.

Якщо Ви є дорослою людиною та отримали вакцинацію проти дифтерії не більше , ніж 10 років тому, і ці дані підтверджуються відповідними записами у Вашій медичні документації, Вам потрібно проходити ревакцинацію кожні наступні 10 років.

ByАдміністрація

14 листопада світ відзначає День боротьби з цукровим діабетом

Це захворювання мають близько 425 мільйонів людей у світі, з них майже 1,3 мільйона – в Україні, зазначають у Міністерстві охорони здоров’я. Для профілактики розвитку захворювання лікарі радять слідкувати за вагою і раціоном.

Що таке діабет?

Діабет – це хронічне захворювання, пов’язане з нестачею в організмі власного інсуліну: підшлункова залоза не виробляє цей гормон в достатній кількості або організм не може його ефективно використовувати. Інсулін відповідає за рівень глюкози в крові.

Розрізняють три типи діабету:

  • І тип. Організм не виробляє достатньо інсуліну, тож не може переробити цукор, який потрапляє до нього разом із їжею. Для попередження ускладнень хворий приймає інсулін, тож цей тип також називають інсулінозалежним. В Україні щоденної інсулінотерапії потребують майже 200 тисяч людей.
  • ІІ тип. Організм неефективно використовує інсулін. Цей тип здебільшого пов’язують із надмірною вагою і браком фізичних навантажень, але є й фактор генетичної схильності. Хворі на діабет II типу не потребують доз інсуліну, однак приймають ліки, що контролюють рівень глюкози в крові.
  • Гестаційний, або діабет вагітних. Характеризується зміною рівня глюкози в крові вагітної жінки. Зазвичай цей симптом зникає протягом певного часу після пологів, однак його вважають ознакою схильності жінки до цукрового діабету, частіше II типу.

Скільки людей хворіє?

Станом на 01.06.2019 р. в області знаходилось 48073 особи хворих на цукровий діабет, з них 8572 пацієнти, які отримують препарати інсуліну.

В Христинівському районі на 01.06.2019 р. знаходилось всього хворих на цукровий діабет – 1247 осіб. З них інсулінозалежних – 193 (з них 2 дітей).

Рівнем компенсації хвороби є визначення глікозильованого гемоглобіну.

У пацієнтів з цукровим діабетом ІІ типу визначення концентрації глікозильованого гемоглобіну (наказ МОЗ України від 21.12.2012 р. № 1118) проводити не рідше 2 разів на рік.

Хворим на цукровий діабет з отриманням інсуліну згідно наказу МОЗ України від 29.12.2014 р. № 1021 визначення глікозильованого гемоглобіну проводиться від 2-х до 4-х разів на рік в залежності від виду інсуліну яким лікується хворий.

Хороша компенсація хвороби це рівень глікозильованого гемоглобіну менше 7,5%.

Рай.ендокринолог Л.С.Кучер

ByАдміністрація

Обережно: дифтерія!

В Україні, зважаючи на серйозні проблеми із вакцинацією, які мали місце останніми роками, та високу контагіозність дифтерії, ризик поширення інфекції є досить великим.
За повідомленням МОЗ цього року в Україні було зафіксовано 20 випадків дифтерії, з них  – 18 у жовтні місяці. 5 хворих з діагнозом “дифтерія” зареєстровано у Закарпатській області, 2 випадки в Києві та 1 випадок в Тернопільській області. Ще 10 осіб в Закарпатській області є носіями інфекції.
Дифтерія — вакцинокерована інфекція. Хворіють на дифтерію нещеплені особи. В Україні вкрай низький рівень охоплення щепленнями від цієї інфекції: вакциновано лише 59% дітей до року, дорослих – 52,3%. Серед дорослого населення Полтавської області за 9 місяців 2019 року вакциновано лише 51,1% дорослих та 64,4% дітей до одного року (замість 95%).
Не щеплене населення – це загроза повернення дифтерії, яка може укорінитися на довгі часи і викликати епідемію.
Дифтерія — це гостре інфекційне захворювання, що характеризується місцевим фібринозним запаленням (переважно слизових оболонок ротоглотки) та явищами загальної інтоксикації з переважним ураженням серцево-судинної та нервової систем.
Збудником є дифтерійна паличка (коринебактерія), що виробляє екзотоксин, стійка до дії різних чинників, у зовнішньому середовищі може зберігатися до 15 діб. Токсин, який виділяє паличка, в зовнішньому середовищі нестійкий, швидко гине при нагріванні (+60 С та вище), дії прямих сонячних променів. Інкубаційний період захворювання – від 3 до 10 днів. Джерело інфекції – хвора людина або носій.
Головний механізм передачі дифтерії – крапельний. Збудник, який локалізується у рото- і носоглотці під час розмови, кашлю, чхання виділяється у довкілля й інфікує людей. Можливі шляхи передачі інфекції – пиловий, контактно-побутовий (рушники, подушки, іграшки, шкільно-письмові прилади), а також аліментарний (молокопродукти).
Захворювання проявляється у вигляді ангіни, коли у горлі утворюються плівки, що можуть ускладнювати дихання та ковтання. Дифтерія проявляється від легких форм до тяжких – із розвитком інфекційно-токсичного шоку, який закінчується летально. Летальність від дифтерії може сягати до 50 відсотків. Вона вражає ротоглотку, гортань, вражає серцево-судинну систему, нирки, нервову систему, а також очі, шкіру та статеві органи.
Захворювання на дифтерію може мати наступні прояви: біль у горлі, підвищена температура, лихоманка, набряк слизової оболонки ротоглотки, наліт на мигдалинах сірого кольору, осиплість голосу, набряк шиї, збільшення шийних, підщелепних лімфатичних вузлів.
Можливі ускладнення: блокування дихальних шляхів, інфекційно-токсичний шок, пошкодження серцевого м’яза (міокардит), ураження нервової системи, нефрозонефрит, легеневу інфекцію (дихальну недостатність або пневмонію).
Єдиний спосіб захиститися від дифтерії і попередити розвиток небезпечних ускладнень – вакцинація  дітей, згідно з календарем профілактичних щеплень, і ревакцинація  дорослих (кожні 10 років).
Метою щеплення є створення антитоксичного імунітету проти дифтерії, що практично ліквідує небезпеку розвитку важких форм дифтерії та веде до зниження захворюваності.
Для попередження розповсюдження захворювання потрібне раннє виявлення хворого, його ізоляція та лікування, а також виявлення та санація бактеріоносіїв.
Хворих на дифтерію обов’язково госпіталізують і лікують у лікувально-профілактичному закладі. Режим хворого – обов’язково ліжковий.
Основою специфічного лікування є своєчасно введена протидифтерійна анатоксична сироватка та антибактеріальна терапія. Без негайного введення сироватки близько 50% хворих можуть померти, навіть із сироваткою залишається ризик смерті до 20%.

 

 

ByАдміністрація

Серцеві захворювання: як захиститись та коли слід звернутись до кардіолога?

ByАдміністрація

Дайджест №17. Про роботу медичних закладів у 2020 році

У новому номері національної медичної стіннівки розповідаємо про те, як працюватимуть заклади охорони здоров’я у 2020 році за договорами з Національною службою здоров’я України.

Завантажити дайджест: https://bit.ly/2lXw3Fj

ByАдміністрація

Як і де отримати якісну медичну допомогу при інфаркті: інформаційна кампанія

МОЗ України в рамках спільного проекту МОЗ України і Світового банку “Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей” розпочало інформаційну кампанію про своєчасне безоплатне лікування інфаркту. Мета кампанії – сприяти підвищенню обізнаності людей, яку допомогу гарантує держава і як отримати її. Ця кампанія підкріплюється рекламою в громадському транспорті в 14 містах по всій Україні, відеорекламою в інтернеті та роботою з регіональними ЗМІ.

Розповідаємо, як розпізнати інфаркт, чому медична допомога є безоплатною в критичних станах і де в регіонах можна отримати високоякісну допомогу.

ЯК РОЗПІЗНАТИ ІНФАРКТ: СИМПТОМИ

Інфаркт стається, коли постачання крові до серця в певній ділянці критично зменшується чи припиняється. Ділянка серця, що не отримує кисень, поступово помирає. Причина цьому — передусім, звуження коронарних судин через атеросклероз чи тромб. Від того, наскільки швидко відновиться лікарі відкриють заблоковану судину і відновлять кровообіг, залежить життя людини.

Симптоми інфаркту:

  • дуже сильний пекучий, стискаючий біль за грудиною, що не зникає понад 15 хвилин після прийому ліків;
  • біль між лопатками;
  • відчуття болю у лівій руці, шиї та нижній щелепі;
  • задишка, пітливість;
  • нудота, блювання;
  • запаморочення, слабкість.

У цих випадках необхідно негайно викликати екстрену допомогу – телефонувати 103. Зволікати не варто, адже при інфаркті кожна година може коштувати життя.

 

ЯК І ДЕ ОТРИМУЮТЬ ДОПОМОГУ ПАЦІЄНТИ З ІНФАРКТОМ

Відповідно до європейських протоколів лікування, стентування (заміна пошкодженої судини) мають проводити у перші 2 години контакту пацієнта з медичним персоналом (максимум 12 годин від початку симптомів). За цей час інфаркт не встигає завдати великої шкоди міокарду (серцевому м’язу). З часом шкода стає все більшою, а якщо взагалі не відкрити судину, то 20% пацієнтів помирають, а половина з тих, хто виживає, отримують інвалідність.

Щоби українці могли отримати високоякісну допомогу якомога швидше, МОЗ України разом з Урядом продовжує розбудову регіональної мережі реперфузійних центрів. Реперфузійний центр – це відділення у закладі охорони здоров’я, де безоплатно проводять коронарне стентування (відновлення кровотоку по артерії серця)  при гострому інфаркті міокарда. Іншими словами, це лікарня, де є апаратура для проведення ехокардіографії, відділення кардіології та інтенсивної терапії із відповідним оснащенням, лабораторія для визначення специфічних кардіологічних тестів крові та спеціалісти, які мають належний досвід – інтервенційні кардіологи.

Наразі у всеукраїнській мережі вже 42 кардіоцентри, вони є у кожній області Україні. Ці центри працюють цілодобово і без вихідних (у режимі 24/7/365).

Коли пацієнта привозять в кардіоцентр, інтервенційні кардіологи проводять стентування –  процедуру механічного усунення перешкоди (тромбу і атеросклеротичної бляшки) в судині з допомогою каркаса (стента), метою якої є відновлення кровопостачання серця.

Коронарний стент – це металевий каркас трубчастий форми, який підтримує просвіт артерії заданої форми і розміру. Через невеликий прокол, який зазвичай робиться на нозі чи руці хворого, стент через судини вводять до заткненої тромбом чи бляшкою коронарної артерії. У потрібній ділянці стент розширюється та залишається у судині, зберігаючи просвіт достатнім для нормального кровообігу.

Як це відбувається – дивіться у відео: https://bit.ly/1j35M21

Після своєчасної та ефективної реперфузійної процедури пацієнт швидко й ефективно відновлюється, і в залежності від тяжкості стану, може бути виписаний через кілька днів і продовжити реабілітацію в амбулаторних умовах.

 

ЧОМУ ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРОМУ ІНФАРКТІ МІОКАРДА Є БЕЗОПЛАТНОЮ

Допомога для пацієнтів з інфарктом у критичному стані – повністю безоплатна. З 2018 року вперше за всю історію незалежної України держава забезпечила потребу у стент-системах для екстреної допомоги пацієнтам із елевацією сегменту ST (тих пацієнтів із інфарктом міокарда, хто потребує негайної допомоги) на 100%. Тобто кожен українець з гострим інфарктом міокарда у критичній ситуації одержить стент безоплатно.

За кошти держбюджету МОЗ України через міжнародні організації закупило 23,5 тисячі якісних стент-систем американського та європейського виробництва. Нагадаємо, що в середньому на рік в Україні трапляються близько 40 тисяч інфарктів, 20 тисяч з яких потребують екстреного лікування.

Раніше закуплені вироби медичного призначення розподілялися між областями відповідно до кількості мешканців, через що значна кількість стентів розподілялася або туди, де ангіографія технічно не могла виконуватися, або до столичного інституту. Тепер стенти розподіляються по всіх регіонах України за новим принципом – їх отримують заклади охорони здоров’я, які проводять екстрені процедури стентування для пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, і які відповідають критеріям, прописаним у Постанові КМУ від 21 лютого 2017 року. Кількість стентів, закуплених державним коштом, місцевими департаментами охорони здоров’я розподіляються відповідно до середньорічних потреб кожного реперфузійного центру.

 

ЯК ЗМІНИ В НАДАННІ ДОПОМОГИ ВПЛИВАЮТЬ НА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ УКРАЇНЦІВ

Статистика по усій країні показує, що у реперфузійних центрах рятують втричі більше життів. Так, за даними Асоціації інтервенційних кардіологів України, показник летальності в реперфузійних центрах є втричі нижчим ніж середній показник в цілому по Україні  (4,7% проти 12,3% відповідно).

Крім того, станом на початок 2019 року:

  • Кількість стентувань для пацієнтів з гострим інфарктом міокардазбільшилась вдвічі. У 2015 році кількість стентувань для пацієнтів з гострим інфарктом міокарда по всій Україні становила 5300, натомість у 2018 році – вже 10774.
  • Україна успішно впроваджує стентування як більше ефективний і сучасний метод лікування інфарктів: у 2015 році лише кожен 5 пацієнт отримував стентування, тепер цей показник перевищує 40%.
  • Середня кількість стентувань в Україні на 1 млн населення  збільшується і у деяких областях перевищує аналогічний середній показник у європейських країнах. В Україні у 2014 році такий показник в середньому складав 100 втручань, у 2016 – 204 втручання, а у  2018 вже складає 286 втручань на 1 млн населення. У Харківській області кількість маніпуляцій у 2018 році складає 453 на 1 млн населення, а у Київській області та м. Київ – 406. У країнах Європи в середньому здійснюють  373 маніпуляції на 1 млн населення.