Архів категорії Поради лікаря

Міністерство у справах ветеранів України на виконання постанови Кабінету
Міністрів України від 22 серпня 2025 року № 1060 “Деякі питання реалізації
експериментального проекту щодо надання послуг з адаптації окремим категоріям осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України та повністю або частково втратили зір та з метою визначення потреб ветеранів і ветеранок, які повністю або частково втратили зір, проводить опитування та повідомляє про наступне.

Основними цілями проведення опитування є оцінка рівня обізнаності ветеранів і
ветеранок наявними послугами з адаптації, які гарантуються державою, умов
проживання та потреби в адаптації житла, наявності (відсутності) технічних засобів реабілітації тощо.

Посилання на опитування: https://ee.urcs.org.ua/x/8mjEan1E

#Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу, внаслідок якого виникає пошкодження частини головного мозку. Він виникає, коли кровоносна судина в мозку розривається і кровоточить або коли відбувається блокування кровопостачання мозку. Розрив або закупорення перешкоджає надходженню крові та кисню до тканин головного мозку. Без кисню клітини та тканини мозку пошкоджуються та починають помирати протягом декількох хвилин.

Симптоми

• раптова слабкість або оніміння однієї половини тіла, включаючи обличчя, руку та ногу;
• раптове порушення мовлення чи розуміння мови;
• раптове однобічне порушення зору або його втрата;
• раптове запаморочення, що часто супроводжує нудота, блювота, втрата рівноваги, падіння.
• раптовий і сильний головний біль.

Симптоми можна перевірити по акроніму FAST:

• FACE – Чи може людина усміхнутись? Обличчя симетричне чи скошене з одного боку?
• ARM – Чи може людина підняти руки і тримати їх?
• SPEECH – Чи може людина чітко розмовляти і розуміє, що ви їй кажете?
• TIME – Якщо бачите будь-яку з цих ознак, не гайте часу – терміново викликайте швидку допомогу!

Розрізняють 3 основні типи інсульту:

1. #Транзиторна_ішемічна_атака (мікроінсульт) пов’язана з тромбом, який зазвичай реверсується сам собою. Симптоми аналогічні як і в інсульту. Однак вони, як правило, мають тимчасовий характер і зникають через декілька хвилин або годин, коли закупорення проходить і відновлюється кровотік. Транзиторна ішемічна атака – це попередження про те, що може статися інсульт. Тому краще не ігнорувати її! За даними CDC, більш ніж у третини людей, які перенесли транзиторну ішемічну атаку і не отримують лікування, протягом року може трапитись інсульт.
2. #Ішемічний_інсульт включає закупорення артерії тромбом або бляшкою. Симптоми та ускладнення ішемічного інсульту можуть тривати довше, ніж при транзиторній ішемічній атаці або можуть стати незмінними. За даними CDC, 87% інсультів – ішемічні.
3. #Геморагічний_інсульт спричиняється розривом або протіканням кровоносної судини, що проникає в мозок. За даними експертів з кардіологічної асоціації, приблизно 13% інсультів – геморагічні.

Профілактика

• Контролюйте рівень кров’яного тиску. Це одна з найважливіших речей, які ви можете зробити, щоб знизити ризик інсульту.
• Знизьте кількість холестерину та насичених жирів у вашому раціоні. Вживання меншої кількості холестерину та жирів (особливо насичених жирів та трансжирів) може зменшити накопичення холестерину в артеріях.
• Відмовтесь від вживання тютюну. Куріння підвищує ризик інсульту в курців та некурців, які піддаються пасивному курінню.
• Якщо у вас діабет, то дієта, фізичні вправи допоможуть вам підтримувати рівень цукру у крові в межах норми.
• Підтримуйте оптимальний рівень ваги та дотримуйтесь дієти, багатої фруктами та овочами. Дієта, що містить 5 або більше порцій фруктів або овочів на день, може знизити ризик інсульту.
  Регулярно тренуйтесь. Вправи здатні знизити кров’яний тиск, підвищити рівень хорошого холестерину та покращити загальний стан кровоносних судин & серця.
• Вживайте алкоголь у помірних кількостях. Зловживання алкоголем збільшує ризик високого кров’яного тиску, ішемічних та геморагічних інсультів.
• Якщо у вас є синдром обструктивного апное сну, то пролікуйте його.
• Проходьте регулярні огляди в лікаря. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як часто потрібно проходити обстеження на кров’яний тиск, рівень холестерину та будь-які захворювання, які у вас можуть бути.

Повідомлення з Електронної системи охорони здоровʼя (ЕСОЗ) з кодом підтвердження, номером е-рецепта або е-направлення з 20 лютого 2025 року надходитимуть в Viber. СМС при цьому залишаться як гарантований канал доставки таких повідомлень.  Відповідні зміни стали можливі завдяки змінам внесеним в постанову КМУ № 411 “Деякі питання електронної системи охорони здоров’я” від 25 квітня 2018 року.

У разі наявності в пацієнта Viber  повідомлення з ЕСОЗ першочергово надсилатиметься саме цим каналом зв’язку. 

У разі відсутності у пацієнта Viber йому буде доставлено СМС. 

Наступним етапом доставки повідомлень з ЕСОЗ буде доставка пуш повідомлень через Дію. Про це також додатково проінформуємо.

Якщо пацієнт не має телефону?

Пацієнти, які не мають телефону, як і раніше, зможуть отримати інформаційну довідку. 

При реєстрації в електронній системі охорони здоров’я пацієнтів, які не мають телефону, з типом методу автентифікації пацієнта “за документами” лікар створює е-рецепт, е-направлення та роздруковує інформаційну довідку, яка дублює ту ж інформацію, що у е-рецепті чи е-направленні, а також додатково код підтвердження.

Якщо обрана автентифікація через іншу особу (для дітей до 14 років або для недієздатних осіб як додатковий спосіб автентифікації), то повідомлення надходитиме одному з батьків або законному представнику.  

Азартні ігри можуть бути джерелом розваги, але водночас вони несуть загрозу для здоров’я та благополуччя людини.

Ігрова залежність є серйозним розладом, який може мати катастрофічні наслідки для гравця та його близьких.

З метою підвищення обізнаності населення щодо негативного впливу азартних ігор ділимося важливою інформацією про загрози ігрової залежності, способи її запобігання та можливості отримання допомоги.

Інформація надана Комісією з регулювання азартних ігор та лотерей.

Більше деталей за посиланням: https://www.gc.gov.ua/ua/Ihrova-zalezhnist-.html

Е-брошура “Азартні ігри – це лише розвага”

Медичну допомогу при інсульті можна отримати безоплатно в 226 лікарнях. Повну вартість лікування оплачує Національна служба здоров’я України, незалежно від місця реєстрації чи статусу пацієнта. Тож внутрішньо переміщені особи можуть розраховувати на медичну допомогу в будь-якому куточку країни.

Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу, що спричиняє ушкодження тканин мозку. Інсульт стається, зазвичай, раптово. У групі ризику люди, які мають високий кров’яний тиск, хвороби серця, діабет, дисбаланс холестерину, ожиріння тощо. Також фактором ризику є паління – подвоює ризик ішемічного інсульту та збільшує вірогідність геморагічного інсульту в 4 рази.

На жаль, багато людей не знають ознак інсульту. Запам’ятати їх можна за абревіатурою МОЗОК:

• Мовлення. Порушення вимови, сплутаність слів.
• Обличчя. Раптова асиметрія обличчя або крива усмішка.
• Запаморочення. Втрата рівноваги, координації при ходьбі, різкий головний біль (ніби від удару).
• Очі. Раптове погіршення зору, двоїння в очах.
• Кінцівки. Раптова слабкість, оніміння, частіше з однієї сторони. Немає сил підняти руки.

Тож, щоб розпізнати інсульт попросіть людину усміхнутися, сказати просте речення, підняти руку або обидві руки; висунути язик (при інсульті язик може бути викривлений або повернутий).  Проблема з виконанням навіть одного із завдань – може бути ознакою інсульту. Не зволікайте, одразу телефонуйте 103. Повідомте фахівцям екстреної медичної допомоги про характерні ознаки у людини.

Бригада екстреної медичної допомоги доставить пацієнта з підозрою на гострий мозковий інсульт не просто у найближчий медзаклад, а в той, що має договір з НСЗУ на лікування інсульту. 

Під час надання екстреної медичної допомоги місце реєстрації та проживання значення немає. Вимагання у внутрішньо переміщеної особи, що екстрено потрапила до лікарні, електронного направлення, оплати благодійних внесків чи окремих обстежень – неправомірні. 

Які послуги з безоплатного лікування інсульту отримує пацієнт: 

• Первинний огляд та оцінка тяжкості стану.
• Проведення нейровізуалізації при підозрі на гострий мозковий інсульт (не пізніше 60 хвилин з моменту звернення або доставлення пацієнта  з підозрою на гострий мозковий інсульт).
• Лабораторні дослідження: клінічний і біохімічний аналіз крові, коагуляційний гемостаз тощо.
• Усі необхідні інструментальні дослідження. Зокрема, спіральна комп’ютерна томографія (СКТ) головного мозку включно з СКТ- ангіографією та/або МРТ головного мозку включно з неконтрастною МР-ангіографією у цілодобовому режимі. 
• Тромболітична терапія включно з необхідними ліками при ішемічному інсульті.
• Ендоваскулярне нейроінтервенційне  втручання.
• Нейрохірургічна допомога.
• Динамічне спостереження за функцією ковтання.
• Проведення консультації логопеда або терапевта мови та мовлення у перші 72 годин після госпіталізації.
• Консультації лікарів.
• Реабілітаційна допомога в гострому періоді.
• Цілодобове лікарське спостереження та медсестринський догляд в стаціонарних умовах.
• Забезпечення лікарськими засобами, зокрема, для тромболітичної терапії, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів та галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та медико-технологічних документів.
• Своєчасне проведення седації, анестезії та знеболення на всіх етапах діагностики та лікування.
• Харчування в умовах стаціонару. 

Більше про перелік послуг – на сайті НСЗУ nszu.gov.ua, в розділі Громадянам / Безоплатні послуги в Програмі медичних гарантій 2024 / Пріоритетні стаціонарні послуги. Або за посиланням: https://cutt.ly/EemHHHEL. 

Як переконатися, що швидка відвезла пацієнта в лікарню, де лікують інсульт?

1. Зателефонувати до контакт-центру НСЗУ 16-77 – оператор підкаже найближчі медичні заклади, що мають договір з НСЗУ на лікування інсульту.
2. за допомогою аналітичної панелі (дашборду) “Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій”. Оберіть зліва у полі фільтрів область, населений пункт та у  “Групу послуг” — “5 Медична допомога при гострому мозковому інсульті”. Карта покаже найближчі лікарні, які діагностують і лікують інсульт. Перейти до дашборду можна за посиланням: https://cutt.ly/SevDHJea   

Що робити, якщо в лікарні просять заплатити за медичні послуги, діагностику чи лікарські засоби?

Якщо у внутрішньо переміщеної особи вимагали купувати ліки або оплатити послуги, які покриває Програма медичних гарантій, – це порушення прав пацієнта та умов договору НСЗУ з медичним закладом. У такому випадку варто подати звернення про порушення:

• • зателефонувавши до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77

• • оформити через електронну форму на сайті НСЗУ: оберіть в меню зверху розділ “Громадянам”, далі  – “Зворотній зв’язок. Тут ви можете залишати свої запитання, зауваження, пропозиції, заяви та скарги”. Або перейдіть за посиланням: https://cutt.ly/5eb9XKbN

Програма медичних гарантій забезпечує усім українцям однаковий безоплатний перелік та доступ до медичних послуг, незалежно від наявності статусу внутрішньо переміщеної особи. Більше про безоплатні медичні послуги, які можна отримати за Програмою медичних гарантій, в електронному посібнику «Гід по Програмі медичних гарантій для пацієнта 2024». Завантажити посібник можна за посиланням.

Стреси, недосипання, негативні спогади, переїзди, втрата і розлука з близькими, кризові  ситуації через війну впливають на психічне здоров’я.  Все це часто супроводжує внутрішньо переміщених осіб. Зволікання із отримання кваліфікованої допомоги погіршує психічне самопочуття та впливає на здоров’я безпосередньо.  

Внутрішньо переміщені особи можуть безоплатно отримати  допомогу щодо психічного здоров’я. Вона покривається  Програмою медичних гарантій. 

До кого звернутися щодо психічного здоров’я?

З питаннями щодо психічного здоров’я можна звернутися у першу чергу до сімейного лікаря, терапевта або педіатра для дитини, з яким укладено декларацію. Нині майже 12 тисяч лікарів первинної медичної допомоги пройшли навчання за програмою ВООЗ mhGAP і надають базову психічну допомогу. Ці лікарі працюють в закладах, які мають договір із Національною службою здоров’я України на пакет “Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги”.

То ж до лікаря слід звернутися, якщо є такі  симптоми: 

• • відчуття тривоги, нервування, напруженості;

• • перепади настрою: від апатії до збудженості;

• • проблеми з пам’яттю;

• • порушення сну і харчової поведінки;

• • постійні дратівливість, роздратованості і злість;

• • панічні атаки, нав’язливі думки;

• • гостра реакція на стрес;

• • нездатність концентрувати увагу;

• • слухові або зорові галюцинації;

• • та інші, які знижують якість життя.

Опишіть лікарю, що свій стан. Лікар, за згоди пацієнта, проведе скринінг на наявність розладів психіки та поведінки та за потреби надасть допомогу при неускладнених симптомах. Або, у разі потреби, перенаправить до лікаря спеціалізованої медичної допомоги – психолога, психотерапевта або психіатра. 

Також пацієнти можуть звернутися до лікаря-психіатра без направлення.

Яку допомогу може надати сімейний лікар?

За результатами скринінгу сімейний лікар може призначити обстеження і лікування, яке включатиме: 

• • направлення на лабораторні та інструментальні дослідження, щоб діагностувати або виключити психічні чи неврологічні розлади, пов’язані з фізичним здоров’ям;

• • направлення до психіатра для діагностики, встановлення діагнозу та для надання рекомендацій з лікування (за згодою пацієнта);

• • першу психологічну допомогу – не тільки пацієнтові, а й членам родини, які доглядають за ним;

• • застосування психосоціальних (психоосвіти, роботи з психосоціальними стресогенними чинниками, сприяння участі у повсякденній діяльності та інше), а також фармакологічних та поведінкових втручань.

• • складання плану ведення та лікування пацієнта/пацієнтки з виявленими та встановленими раніше розладами в межах компетенції сімейного лікаря;

• • моніторинг лікування та контроль за виконанням плану спостереження та лікування;

• • забезпечення супроводу пацієнтів із психічними чи неврологічними розладами;

• • за відсутності позитивної динаміки у стані пацієнта/пацієнтки – направлення до психіатра, психолога, психотерапевта, психофізіолога, нарколога, невролога (залежно від діагнозу та стану пацієнтів), взаємодія з цими лікарями тощо.

Як знайти медичний заклад, де можна отримати допомогу щодо психічного здоров’я?

1. зателефонувати до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77. Оберіть з’єднання з оператором та запитайте, де є найближчі заклади з фахівцями, які надають допомогу щодо психічного здоров’я. Запишіть контакти і телефони, які продиктує оператор;
2. або знайдіть самостійно  заклади з договором із НСЗУ за допомогою онлайн-карти на дашборді “Надавачі медичної допомоги за напрямом “Психологічна та психіатрична допомога”, де зібрані всі надавачі за цим напрямом. Оберіть зліва у полі фільтрів область, населений пункт, рівень медичної допомоги (первинна, амбулаторна чи стаціонарна) та оберіть спеціалізацію лікаря. На карті залишаться медзаклади з телефонами і адресами, які відповідають введеним фільтрам. Перейти до дашборду можна за посиланням: https://cutt.ly/qevuu6VQ. 

Програма медичних гарантій забезпечує усім українцям однаковий безоплатний перелік та доступ до медичних послуг, незалежно від наявності статусу внутрішньо переміщеної особи. Більше про безоплатні медичні послуги, які можна отримати за Програмою медичних гарантій, в електронному посібнику «Гід по Програмі медичних гарантій для пацієнта 2024». Завантажити посібник можна за посиланням.