Архів категорії Поради лікаря

Гепатит B — це інфекція, що вражає печінку, спричинена вірусом гепатиту B (HBV), який передається через кров, сперму або іншу рідину організму інфікованої людини. Жінка з гепатитом В може заразити вірусом свою дитину під час пологів. Всі вагітні жінки мають обстежуватись на гепатит B. CDC рекомендує немовлятам отримати першу дозу вакцини проти гепатиту B перед випискою з лікарні або протягом перших 24 годин. Немовлятам зазвичай вводять другу дозу вакцини через 1-2 місяці після першої дози, а третю дозу – до 18 місяців.

Чи безпечно для матері, інфікованої вірусом гепатиту B (HBV), годувати дитину грудьми?
Так. Усі немовлята, народжені від HBV-інфікованих матерів, повинні отримати імуноглобулін проти гепатиту В (HBIG) і першу дозу вакцини проти гепатиту В протягом 12 годин після народження.
Другу дозу вакцини слід вводити у віці 1–2 місяці, а третю — у віці
6 місяців. Слід пройти обстеження немовляти після завершення серії вакцин, у віці 9–12 місяців (зазвичай під час наступного відвідування здорової дитини), щоб визначити, чи спрацювала вакцина та чи немовля
не інфіковане гепатитом В через контакт із кров’ю матері, під час процесу пологів. Однак не варто відкладати грудне вигодовування, поки дитина
не буде повністю імунізована. Ризик передачі ВГВ від матері до дитини через грудне вигодовування є незначним, якщо немовлята, народжені
від ВГВ-позитивних матерів, отримують вакцину HBIG/HBV
при народженні.

Чи безпечно для HBV-позитивної матері годувати грудьми, якщо її соски потріскані та кровоточать?
Даних недостатньо, щоб сказати „так“ чи „ні“. Однак гепатит В поширюється через інфіковану кров. Таким чином, якщо у ВГВ-позитивної матері соски та/або навколишня ареола потріскані та кровоточать, їй слід тимчасово припинити годування. Щоб підтримувати лактацію, коли вона не годує грудьми, вона може зціджувати грудне молоко та викидати його, доки ареоли не заживуть. Після заживлення, можна відновлювати грудне вигодовування.

Гепатит С
Гепатит С — це інфекція печінки, спричинена вірусом гепатиту С (HCV), який передається через кров від інфікованої людини. Вакцини проти гепатиту С немає. Найкращий спосіб профілактики гепатиту С — уникати поведінки, яка може поширювати хворобу, особливо вживання ін’єкційних наркотиків.

Чи безпечно для матері, інфікованої вірусом гепатиту С (ВГС), годувати дитину грудьми?
Так. Немає задокументованих доказів того, що грудне вигодовування поширює HCV. Тому наявність HCV-інфекції не є протипоказанням
до грудного вигодовування.

Чи безпечно для ВГС-позитивної матері годувати грудьми, при пошкоджені сосків, з кровоточивістю?

Даних недостатньо, щоб сказати „так“ чи „ні“. Однак вірус гепатиту С передається через інфіковану кров. Тому, якщо у ВГС-позитивної матері соски та/або навколишні тканини потріскані та кровоточать, їй слід тимчасово припинити годування. Щоб підтримувати лактацію, можна використовувати зцідження до заживлення ареол, молоко при цьому – викидається.

Хоча б раз за життя необхідно обстежитись всім

• результат скринінгового обстеження видається за 15 хвилин
• тестування методом швидкотесту проводиться безкоштовно у сімейного лікаря. В КНП Черкаська Міська Інфекційна лікарня також можна отримати безкоштовне обстеження (попередньо записатись на консультацію)
• отримані результати не є остаточним діагнозом, при необхідності, пацієнту призначаються додаткові обстеження на визначення полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР вірусу гепатиту С чи В)
• вірус гепатиту С – виліковний. Лікування безкоштовне за державною програмою
• лікування вірусного гепатиту В – довготривалий процес, наразі вважається не виліковною, але контрольованою хворобою
• проти вірусного гепатиту В існує безпечна вакцина
• нелікований вірусний гепатит – шлях до прогресування запального процесу, як наслідок –
• формування фіброзу, цирозу, або онкології печінки

Автор: Анна Пендюр

Гепатит B — інфекція печінки, спричинена вірусом гепатиту B (HBV).
Існує 2 форми:

• гостра
• хронічна (триває більше 6 місяців)

Факти про гепатит В:

• Наявність хронічного гепатиту В підвищує ризик розвитку печінкової недостатності, раку печінки, фіброзу або цирозу (необоротні зміни печінки)
• Великий відсоток серед дорослих із гострим гепатитом B повністю одужують
• Немовлята та діти мають більшу ймовірність розвитку хронічної інфекції гепатиту В
• Вакцина може запобігти захворюванню гепатитом B
• Симптоми гострого гепатиту В варіюються від легких до важких. Зазвичай вони з’являються приблизно від 2 тижнів до 4 місяців після зараження
• ????Деякі люди, зазвичай маленькі діти, можуть не мати жодних симптомів

Ознаки та симптоми гострого гепатиту В можуть включати:

• Біль у животі
• Темна сеча
• Лихоманка
• Болі в суглобах
• Втрата апетиту
• Нудота і блювання
• Слабкість і стомлюваність
• Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)

При виникненні симптомів гострого вірусного гепатиту В слід терміново звернутись на консультацію до інфекціоніста

При необхідності може бути призначено стаціонарне лікування та спеціалізоване лабораторне дообстеження.

Профілактика вірусного гепатиту В

• ефективна
• досліджена
• безпечна

Вірусний гепатит В (хронічний вірусний гепатит В, або ХВГВ) – це наразі невиліковна вірусна хвороба, яка вражає клітини печінки, поступово призводячи до:

• тяжкої патології печінки − фіброзу або цирозу
• онкологічного захворювання печінки

Шляхи передачі цієї інфекції:

• від матері до дитини
• переливання крові або маніпуляції з кров’ю
• використання не стерильного інструментарію, наприклад: манікюр, медичні маніпуляції, стоматологічні або косметологічні процедури.

Як лікується?

Є препарати, що лише пригнічують розмноження вірусу в організмі людини, такі препарати приймаються пожиттєво.

Тож надійна профілактика – це вакцинація
В Україні зареєстровані вакцини Енжерикс-В та Еувакс-В

Якщо людина народилась до 2000-го року, і не є медичним працівником, швидше за все, така особа не отримувала ніколи дану вакцину.
Що робити? Звернутись до сімейного лікаря, і поговорити дане питання. Вакцина не входить до обов’язкових в дорослому віці. Тому, після дозволу на вакцинацію проти гепатиту В, після проходження певних обстежень, людина самостійно купує через аптечну мережу, обов’язково при цьому отримавши сертифікат якості на вакцину і контейнер для транспортування з холодовим елементом, повертається в свою поліклініку, де їй проводять дане щеплення.

Показання до вакцинації:
Показано всім, особливо медикам, військовослужбовцям.
Якщо ви хоч раз в житті лікували зуби, чи вам проводили маніпуляції
з пошкодженням шкірних покривів. Або хоч раз в житті у вас був статевий контакт без використання бар’єрного методу контрацепції.

В Україні протиепідемічні заходи, наприклад, запровадження маскового режиму, “локального карантину”, можуть застосовувати в областях чи окремих районах та містах, де зафіксовано перевищення епідемічного порогу. Також цих заходів можуть вживати у разі спалаху респіраторно-вірусних інфекцій в окремих установах чи організаціях, навчальних закладах. 

Національний портал з імунізації створений для потреб медиків, студентів, фармацевтів, педагогів та громадськості. І передусім батьків, які планують вакцинацію своїх дітей і прагнуть дізнатися більше про ефективність вакцин, епідеміологічну ситуацію, графік щеплень тощо.

На порталі зібрана найповніша інформація з теми імунізації та більше 250 відповідей на запитання про щеплення і вакцини. А також статті, новини і всі нормативні документи, що стосуються імунізації в Україні. Розділи порталу оновлюються щоденно, тож кожен може знайти щось корисне:

• медики – найбільш повний календар вакцинації, інформаційні матеріали для друку, останні дані щодо захворюваності та наявності в країні вакцин, календар освітніх подій,
• педагоги та студенти медичних вишів – пам’ятки про всі вакцинокеровані інфекції, а також наукові статті та результати досліджень у галузі імунопрофілактики,
• батьки – доступну та зрозумілу інформацію про щеплення, допомогу в плануванні вакцинації, відповіді експертів на складні запитання.

Також медики та науковці можуть долучитися до команди експертів порталу: публікувати тут свої статті, блоги, відповідати на запитання читачів тощо. Для сімейних лікарів та медичних сестер, які працюють у кабінетах щеплень, користування порталом – це можливість покращити свою комунікацію з пацієнтами. Керівники медичних закладів можуть пропонувати редакції свої новини та події, наприклад, успішні кейси з вакцинації. А педагоги та вихователі знайдуть на порталі сценарії уроків, шкільних та позакласних заходів на тему щеплень.

Переходьте на Національний портал з імунізації за посиланням: vaccine.org.ua

Довідка

Національний портал з імунізації створений в рамках проєкту USAID “Розбудова стійкої системи громадського здоров’я”, що виконується організацією Пакт у партнерстві зі Швейцарським інститутом тропічної медицини та громадського здоров’я (Swiss TPH), Оверсіз Стратіджик Консалтінг (OSC), Європейським інститутом політики громадського здоров’я – ЄІПГЗ та за участю Шкіл громадського здоров’я Університету Темпл, Університету Дрексель та Федерації охорони здоров’я Філадельфії (Temple/Drexel/HFP), а також громадської спілки “Коаліція за Вакцинацію” на підтримку Міністерства охорони здоров’я України та Центру громадського здоров’я України.

Щороку ліки рятують мільйони життів. Завдяки їх правильному застосуванню пацієнти по всьому світу мають можливість жити здоровим, повноцінним та довгим життям.

Проте чим відрізняються між собою та чому деякі препарати потребують лікарського призначення?
За рівнем контролю всі ліки можна поділити на безрецептурні та рецептурні.

Безрецептурні ліки – ті лікарські засоби, які ви можете придбати в аптеці без спеціального рецепта. Такі ліки зазвичай застосовуються за результатами самодіагностики або за рекомендацією фармацевта. Найчастіше це препарати проти болю, кашлю, нежитю чи інших найбільш поширених захворювань та їх синдромів.

Рецептурні ліки – це всі ті лікарські засоби, які підлягають відпуску виключно за призначенням лікаря. До них відносяться зокрема й антибіотики, протисудомні засоби, гормональні препарати, препарати для зниження артеріального тиску, лікування серцевих хвороб та інші.

Прийом цих ліків має відбуватися під пильним наглядом медичного спеціаліста, оскільки вони несуть підвищений ризик негативних реакцій.

Наразі відпуск певних груп рецептурних ліків, зокрема антибіотиків чи наркотичних (психотропних) препаратів, здійснюється за електронним рецептом. А деякі рецептурні ліки, як от проти серцево-судинних захворювань, бронхіальної астми, препарати інсуліну та інші, можна отримати безоплатно або з невеликою доплатою за електронним рецептом лікаря в рамках державної програми «Доступні ліки».

Пам’ятайте, що при погіршенні самопочуття обовʼязково зверніться до лікаря та неухильно дотримуйтесь його рекомендацій. Слідуйте режиму прийому та ні в якому разі самостійно не змінюйте дозування чи частоту прийому ліків і не призупиняйте лікування.

Адже здоров’я – це насамперед ваша відповідальність. Лікуйтеся свідомо!